湘潭市教育局关于进一步加强全市学校健康教育及卫生工作的通 知

湘 潭 市 教 育 局

                                  潭教通〔2017〕29号

湘潭市教育局

关于进一步加强全市学校健康教育及卫生工作的通     知

各县（市）区教育局，园区社会事业局，各市直学校、幼儿园，归口管理大中专院校：

根据中共中央、国务院《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》（中发[2007]7号），进一步落实《中华人民共和国传染病防治法》和《学校卫生工作条例》，结合春夏两季传染病高发的特点，特下发此通知，请认真贯彻执行。

一、加强领导，高度重视学生身体健康工作

各学校要按照卫生部、教育部《中小学生健康管理办法》规定的时间和内容，建立学生健康档案，规范操作程序，坚持实事求是，真实反映学生健康体质状况，为学校和社会提供改进工作依据。

    二、开足健康教育课，提高学生健康素养

    各学校、幼儿园要按照要求开足健康教育课，保证每周0.5课时。要有教材教具，有计划，有教案，有评价。要充分利用各种宣传媒体，采取多渠道、多形式开展健康教育活动，提高学生、幼儿健康知识的知晓率，促进其健康行为的养成。

    三、切实加强春夏两季各类疾病防控工作

春夏之交是传染病高发季节，儿童和青少年是传染病的易感人群，学校及幼托机构是传染病流行及暴发的高危场所。根据《湖南省卫生计生委关于做好H7N9等人感染禽流感疫情防控工作的通知》（湘卫传电【2016】79号）、湘潭市人民政府办公室关于印发《湘潭市传染病预防控制工作实施方案》等文件要求，为有效预防与控制流行性感冒（简称流感）、流行性腮腺炎、手足口病、诺如病毒、H7N9、寨卡病毒、登革热、水痘等疫情在学校（幼儿园）发生和蔓延，确保师生身心健康和社会大局稳定，现就做好春夏季学校传染病疫情防控工作要求如下：

    1、加强宣传教育。坚持多宣传、重预防的原则。各学校要通过宣传栏、黑板报、广播电台、主题班会、专题教育等多种形式开展春季传染病预防的健康教育，提高学校师生对春季传染病的认知水平，使学生掌握预防传染病的有关技能。请全市中小学、幼儿园，归口管理大中专院校本学期至少展出四期关于预防春夏季常见疾病健康知识宣传栏，在期末（7月5日之前）将健康教育工作小结附宣传栏照片资料上传体卫站邮箱：453816****@qq.com。

2、落实防控措施。各学校要做到经常开窗通风，保障室内空气流通；应用物理、化学消毒方法对教室、宿舍等场所进行彻底消毒；组织好学生做好卫生清扫及保持工作，保持校园、教学楼、教室、宿舍的卫生清洁。组织学生参加体育锻炼，保证充足睡眠时间；要求学生注意个人卫生，勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣服、勤晒被。

    3、严格信息报告制度。各校要指定专人或兼职教师负责本校的传染病疫情报告工作，严格执行《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》，落实晨午检制度和登记制度，学校一旦发现传染病疫情，必须在2小时内向当地卫生部门和当地教育主管部门报告，以便教育主管部门协调有关机构及时组织防控，任何单位和个人不得以任何理由，迟报、漏报或隐瞒不报。对因工作失职造成学校传染病流行，要严肃追究有关单位和相关责任人的责任。                                                                                                        

    四、进一步落实创卫及农村环境卫生整治工作

创卫工作是一项系统工程，病媒生物防制工作是卫生城市的重要考核内容，今年上半年以来，气温偏低雨水特别多，为蚊、蝇等“四害”的孳生繁衍提供了“优越”条件，灭蚊形势异常严峻。各县（市）区教育局，园区社会事业局，各市直学校、幼儿园、归口管理大中专院校要按照《2016年湘潭市病媒生物防制工作方案》的要求，始终将环境卫生整治、铲除“四害”孳生地工作作为重点、落到实处，从整体上改善环境、提升水平，确保灭蚊工作C级达标顺利通过。市直属学校要及时整改市教育局创卫检查工作中查出的问题，严格按照交办函有关要求，五个工作日内上交整改报告。

湘潭县、湘乡市、韶山市、雨湖区所属学校要积极开展农村环境卫生整治工作，对于督查中发现的问题要及时整改并上报整改报告。

     附件：1、《关于春夏季疾病防控告家长书》

           2、《H7N9防控知识普及》

                                     湘潭市教育局

                                    2017年2月17日

附件1

关于春夏季疾病防控告家长书

尊敬的家长：

    春夏季是各种传染病的高发季节，学校（幼儿园）是人群聚集的场所，学生（幼儿）是易感人群。为进一步做好学校（幼儿园）春夏季的传染病（流行性腮腺炎、手足口病、诺如病毒、H7N9、流行性感冒、水痘、寨卡病毒、登革热）等疫情预防工作，确保学生（幼儿）身心健康，请您认真阅读以下传染病防控资料，让我们共同为孩子的健康成长保驾护航。

      1、腮腺炎：由腮腺炎病毒引起急性、全身感染性传染病，典型症状是发热、耳下腮腺的肿大、发红。其主要通过腮腺病人的飞沫使健康人受感染。

     2、手足口病：由一种肠病毒引起的传染病，其发病初期会出现类似感冒的症状并发烧，手掌、脚掌、臀部会出现无痛的皮疹或水疱，口腔内会有疼痛的溃疡，导致吞咽困难，食欲减退。人与人之间的接触是手足口病的主要传播方式。

     3、诺如病毒：是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒，没有疫苗和特效药物。感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心，或伴有发热、头痛等症状。病程一般为2-3天，此病是一种自限性疾病，预防诺如病毒并不难，牢记九字口诀:勤洗手、吃熟食、喝开水。

    为了确保学生（幼儿）的安全，除了做好学校（幼儿园）的宣传教育、严格执行晨检制度、认真做好开窗通风、校园清洁消毒外，也希望各位家长督促提醒您的孩子做到以下几点：

    、督促孩子注意个人卫生。饭前便后要勤洗手，每次打喷嚏或咳嗽时要掩住自己口鼻，并及时清理口鼻排出的分泌物；勤洗衣被，有条件的家庭，每日可以将家中孩子使用的卫生用具等物品进行适当的太阳光下暴晒消毒。

、平     衡   营养：偏食挑食的孩子免疫力易下降，为了增强孩子的抵抗力，合理、均衡的营养很重要，家长要有意识地丰富孩子的饮食，增加优质蛋白、多摄取水果蔬菜、食物做到粗细搭配，避免高脂肪和油炸食物，同时督促孩子多饮水，促进体内毒素的排出。

    、适当锻炼、保证睡眠：锻炼可增加血液循环，维护淋巴系统的功能，增强机体的抗病能力；保证充足的睡眠也是维护机体正常抗病能力的有效措施。

    ④平时多开窗透气，保持家庭有足够新鲜空气对流，这是最有效、最物理的预防方法。

    ⑤ 传染病流行期间，家长尽量少带孩子去人多拥挤的公共场所，减少被感染的机会。

    ⑥家长每日关心孩子身体状况。如果发现孩子有发热、出疹等疑似症状，一定要到正规医院就医，并将医生诊断结果及时告知本班班主任。

    ⑦万一不小心被感染，患病孩子应遵从医嘱留在家中隔离治疗。

    ⑧孩子痊愈回校（园）上课，一定要请正规医院出具传染病康复证明才能回校（园）上课，望家长予以理解和支持！

                                                             湘潭市教育局

                                                           2017年2月 17日

附件2

H7N9防控知识普及

一、什么是H7N9疫情？

H7N9疫情是由H7N9病毒引起的，自2013年我国华东地区首次发现人感染H7N9病例以来，每年都会在冬春季出现季节性流行。

二、H7N9病例主要临床表现有哪些？

H7N9病例的潜伏期一般多为7天以内，也可长达10天。肺炎为主要临床表现，患者常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征。少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。H7N9病例早期发病无特异性表现，早诊早治困难，后期重症病例治疗效果差，病死率高，目前报告病例的总体病死率在40%左右。

三、H7N9病毒通过什么途径传播？

导致人感染H7N9病毒的最重要的危险因素，是直接或间接暴露于受感染活禽或带毒禽类污染的环境。目前，我国确诊的H7N9病例，绝大多数发病前有活禽的暴露或接触史，且以暴露于有活禽售卖的农贸市场的比例居多。尚没有证据显示H7N9病毒能够通过妥善处理的禽类或禽蛋类传播给人类。此外，吃煮熟的食物也不会感染H7N9病毒。

监测显示，虽然偶有局部聚集性病例（每起2-3例病例，均无续发病例）发生，但尚无证据表明H7N9病毒能持续地“人传人”。

四、哪些人是H7N9病毒的高风险感染人群？

监测显示，近期报告的H7N9病例，以离退休人员、家务及待业人员、农村群众为主；中老年人居多；多数病例有基础性疾病；绝大多数病例发病前曾接触过活禽或到过有活禽售卖的市场；老年人和患有基础性疾病的人，感染发病后发生重症和死亡的可能性更高。

此外，从事非规模化和非规范化家禽养殖、贩卖、宰杀等工作的人群，因暴露于带毒禽类的机会更多，所以被感染的风险也更高。

五、有没有可以预防该疾病的疫苗？季节性流感疫苗可以预防H7N9吗？

目前并没有预防H7N9病毒感染的疫苗可用。季节性流感疫苗并不能预防H7N9流感，但接种季节性流感疫苗有助于降低因罹患季节性流感而导致严重并发症及住院可能性。

六、如何才能降低H7N9重症病例和死亡病例出现？

目前对于H7N9病例，主要采取抗病毒和对症治疗。要减少H7N9重症病例和死亡病例的发生，很重要的就是要早期就诊、早期治疗，特别是抗病毒药物的使用，如磷酸奥司他韦（达菲），在发病后尽早使用效果最好。因此建议在高发季节、高发地区，如果出现发热及呼吸道症状，应佩戴口罩，尽快到正规医疗机构进行诊治，并告诉医生发病前可能的禽类接触情况，以及禽类环境暴露情况，例如是否去过活禽市场，近期去过哪些地方旅行等。

医务人员综合患者的临床表现和可疑暴露史，怀疑其感染H7N9病毒，应尽早使用抗病毒药物，无需等待病原学检测结果，以降低患者进展为重症的可能性。

七、目前疫情会不会越来越严重？

按照既往疫情流行规律，每年春节过后发病数量会出现明显的下降，并呈低水平流行直至4月下旬。目前疫情上升势头已经得到遏制，并且近期各重点疫情省份已采取了更加严格的针对活禽经营市场和活禽交易的控制措施，相信对于控制疫情的进一步发展将会起到很好的作用。

八、目前禽类还能不能吃呢？

禽是人体良好的食物蛋白质来源，价廉物美。鸡、鸭等禽类肯定是可以买、也可以吃的，但一定要吃得安全。

1、要注意尽量避免直接购买活禽、直接接触活禽和自行宰杀活禽。要尽量购买、食用有检疫证明的冷鲜禽、冰鲜禽及其产品。尤其在已经发现有H7N9疫情的地区，更不要去购买活禽。科学分析证明，集中屠宰的冷鲜禽、冰鲜禽，不但与现宰现杀的活禽具有同等的营养价值，还可以极大降低感染H7N9等疾病的风险。

2、一定不要从流动摊贩处购买活禽，也不要将从活禽市场或流动摊贩处购买的活禽与自家家养禽混养。调查发现，近期在一些已经关闭主城区活禽市场的地区，在其城郊结合部和农村地区出现了H7N9病例，绝大多数是因为从流动摊贩处购买活禽，或将外来禽只与自家禽混养后造成暴露感染。

3、要提醒老年人群，特别是原来就有慢性肺部疾病、糖尿病、冠心病等基础性疾病和体质比较差的人，购买禽类产品时更要尽量避免或减少与活禽接触，不去或少去有活禽的环境。

九、专家的预防控制建议。

1. 尽量避免接触活禽，更不要接触病死禽。避免与活的鸡、鸭等禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。不去活禽市场或者流动摊点购买活禽食用或者回家中饲养，在禁止活禽交易的地区，发现有流动摊贩销售活禽，应及时举报。

2. 选择购买冷鲜、冰鲜禽类产品。禽感染H7N9病毒后，一般来说并不表现为发病或死亡。因此，表面看上去健康的禽，并不代表就是安全的，接触活禽或暴露于有活禽的环境，特别是在有疫情的地区购买活禽，将大大增加感染H7N9病毒的风险。应努力改变购买和消费活禽的习惯，选择正规的超市或农贸市场，购买经正规部门检疫确认是安全的冷鲜、冰鲜禽类，可以极大降低H7N9病毒的感染风险。

3. 生熟分开，烧熟煮透。做饭做菜时，一定要做到生熟分开。鸡、鸭等禽肉及其肉制品以及禽蛋等一定要烧熟煮透后再吃。

4. 接触活禽要做好个人防护。从事禽类养殖、运输、销售、宰杀等行业人员在接触禽类时，要做好个人防护（戴手套、戴口罩、穿工作服），接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手。鼓励发展规模化、规范化畜禽养殖，加强生物安全防护措施，严格管理，减少H7N9等病毒侵袭机会。农村家禽家畜饲养一定要与居住生活环境相对隔离，避免不同禽畜混养，也不要将外来禽与家养禽混养。发现病死禽要及时报告动物卫生监督机构，以妥善处理。

5. 及时就医。如果出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等症状时，应佩戴口罩，尽快到医院就诊，并主动告诉医生自己发病前是否接触过禽类及其分泌物、排泄物，是否到过活禽市场等情况，以便医生及时、准确做出诊断和给予针对性的治疗。

6. 保持健康生活方式。保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻，不喝生水。居住、生活环境要注意适度通风换气。注意饮食和营养，保证充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。