测评学校: 姓名: 年级:_____
亲爱的同学:
为了了解你对韶山市创建全国文明城市作出的努力及同学朋友的思想状况,进一步加强思想道德教育,请你配合完成以下调查问卷。谢谢!
答卷请注意:请在你选择的答案序号上打“√”,或按要求填写答案。
1.你所在的社区有没有电子阅览室、心理咨询室、图书阅览室和家长学校等未成年人开展文体活动的设施和场所?
①有 ②没有 ③不清楚
2.距离你们学校 200米以内有没有网吧、电子游戏厅、歌厅、舞厅、台球厅、
无证照摊点和“三无食品”?
①有 ②没有 ③不清楚
3.关于社会基本道德规范“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉
献”你是否知道?
①知道 ②现在才知道 ③不清楚
4. 家庭美德中包含了“尊老爱幼,男女平等,夫妻和睦,勤俭持家、邻里团结”
你之前知道吗?
①知道 ②现在才知道 ③不清楚
5. 你对“做一个有道德的人”主题活动?
①知道 ②现在才知道 ③不清楚
6. 你所在的学校是否开展“洒扫应对,认星争优、做美德少年,日行一善”等活动?
①有 ②没有 ③不清楚
7. 你所在的学校是否开展清明“网上祭英烈”、六一期间“学习雷锋、做美德少年”、 十一期间“向国旗敬礼”三项网上签名寄语活动?
①有 ②没有 ③不清楚
8. 你认为“做一个有道德的人”主题活动联系点开展活动效果怎样?
①很好 ②比较好 ③不太好 ④不好
9. 你们学校开展了“我的中国梦”主题教育实践活动吗?
①开展了 ②没有 ③不清楚
10. 当学校开展科技、文体等课外兴趣小组活动时,你会参加吗?
①经常参加 ②偶尔参加 ③不太参加 ④从不参加
11. 你每天在学校锻炼身体的时间是否≥1小时?
①是 ②否
12. 你住居区是否存在“黑网吧”?(黑网吧:没有正式经营证照的非法网吧)
①有 ②没有
13. “韶山精神”是( )
A、为有牺牲多壮志 敢教日月换新天 B、崇文、融和、创新、致远
C、文明、创新、务实、奋进 D、精致、和谐、大气、开放
14. 你学校在节假日、双休日给学生上课吗?
①是 ②否
15. 我市学雷锋志愿服务队伍的名称是: ( )
A、韶山红志愿服务队 B、红太阳志愿服务队C、映山红志愿服务队
16. 你学校要求学生统一购买教辅材料吗?
①是 ②否
17. 你们班的思想品德课(德育课)能否按时上课?
①能 ②不能
18. 你觉得你们思想品德(德育)课程好不好?
①很好 ②比较好 ③不太好 ④不好
19. 你们班的少先队活动能否按时开展?
①能 ②不能
20. 本市正在创建文明城市,你认为( )
A、很有必要 B、有必要 C、没有必要 D、无所谓
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